幼儿听力保健

婴幼儿时期是耳朵的“多事之秋”，诸多因素都可影响婴幼儿的听力。然而听力敏锐，是发挥智力潜能的要素。了解孩子对听力的感受，了解一些可能引起孩子听觉损害的因素就显得尤为重要。　
    1、成人与孩子对家庭噪音的感受不同　
　　噪音是一种环境污染，目前家庭小环境的噪音也开始引起重视，因为这是宝宝每天生活的环境，其危害更大。请习惯用轻声细语对孩子讲话，那种提高嗓门、带高亢尾音的喊话，其噪音指数超过100分贝；给小宝宝选择玩具时，不选听着闹得慌的发响玩具，否则，整天在宝宝的耳边吱吱地响，宝宝想走不会走，想捂耳朵不会捂，音响、电视，大人听着够劲儿，对宝宝来说已是震耳欲聋。把发响的电器移出宝宝的居室，想法设法给宝宝创设一个安静的环境。

2、用药不当引起耳毒性药物致聋　
　　“是药七分毒”。在给小儿用药时要警惕“耳毒性药物”对听觉感受器的损害。耳毒性药物，一般是指链霉素、庆大霉素、卡那霉素等抗菌素。对于3岁以下的宝宝，“庆大霉素”是应该慎之又慎的一种抗菌素。据统计，10个因耳毒性药物致聋的宝宝，有8个是因为用了“庆大霉素”。　
　　因此，虽说，开处方的是医生，但父母也需要把关。

首先，如果若家族中已经有人因药物致聋，说明这个家族很可能具有对耳毒性药物的“敏感基因”。父母带孩子看病，要把“家族史”告诉医生，以便医生慎选药物。耳毒性抗生素有明显的个体易感性，即有人长期使用而听力不受影响，而有的可能一次小量就可以造成严重耳聋。同时也发现耳毒性药物中毒有一定的遗传性，且常常是母系遗传。耳聋可以发生在用药期间，也可以于停药后发现，而且在停药后1年仍可继续恶化。
    由于耳毒性药物所致的耳聋是直接损害内耳的感觉神经细胞所致，而人体的神经细胞一旦死亡很难再生，所以至今尚未找到治疗此类听力障碍的有效方法。因此，要及时发现、早期诊断和早期干预。
    其次，千万不要“有病乱投医”，从小医院换到大医院，重复用药。若短时间内，应用了多种“耳毒性药物”，对内耳听觉感受器的损害犹如“火上浇油”。如果有必要换医院，要在就诊时告诉医生，曾用过什么药。　
　　另外，耳毒性药物对内耳的损害，早期可表现为耳鸣。另外有口唇发麻的现象。如果孩子白天显得烦躁，夜间睡眠不安，很可能是药物的毒性产生耳鸣造成的。有的孩子说“嘴疼”，又不见长口疮，很可能是口唇发麻。父母在孩子用药期间，要关注孩子的反应，并及时告诉医生，以决定是否停药。

药物中毒性耳聋的预防:
    ①首先，医务人员和家长，一定不要滥用抗生素，尤其是有耳聋家族史者，至少在用药以前咨询耳鼻咽喉或听力学医师。严格掌握氨基甙类抗生素的适应症，非绝对必要时，不应轻率使用，更不应作为预防性用药。
药物中毒性耳聋的预防
    ②非用不可时，采用最小的有效治疗量，不要一次性大剂量给药，同时要及时停药。
    ③已经发现问题（耳鸣、恶心、头晕等），及时确诊，予以治疗，无效者予以干预。
    ④发现耳中毒现象时，不能用另一种耳毒性抗生素替代，更不能交替使用两种以上的耳毒性药物。
    ⑤禁用耳毒性药物滴耳剂。
    3、中耳炎，婴幼儿的常见病　
　　婴幼儿的咽鼓管短，管腔宽，走向平直，鼻咽部的细菌容易窜入中耳或造成咽鼓管发炎堵塞，造成了婴幼儿容易得中耳炎。如细菌侵入内耳或颅内，不仅听力大受影响，还可能引起一些严重的疾病，是很危险的。　
　  为了预防中耳炎，在生活护理中要注意以下几点：　
　  教会孩子擤鼻涕??孩子大点了，要学会正确的擤鼻涕的方法：轻轻地擤完一个鼻孔，再擤另一个。全捂住，使劲擤，容易把鼻咽部的脏东西挤入咽鼓管。　
　　别给孩子掏耳朵??外耳道腺体的分泌物叫耵聍，俗称耳屎。耵聍可粘住进入外耳道的细菌，起着“清洁工”的作用，耵聍干了，一般可以自行脱落。有些父母常给孩子掏耳屎，以求外耳道“干净”，掏耳朵时万一孩子的头动了，或掏得太深，很可能伤及鼓膜，脏东西从鼓膜破损处进入中耳，就可引起中耳炎。另外，外耳道里进去小昆虫，或孩子自己把异物塞进耳朵里，要带孩子去医院取异物，家里没有合适的照明和取异物的工具，父母也不掌握取异物的技巧，很可能掏出娄子来。　
　　早发现异常，早就医??患化脓性中耳炎，孩子会发烧，因为耳疼而烦躁和睡眠不安。鼓膜已破，可有脓流出。另一种中耳炎，不发烧，耳朵也不流脓，只是听力下降，为非化脓性中耳炎。无论用滴耳药或内服药，一定要坚持到彻底痊愈。无论哪种，早治、彻底治，才能康复。

4、腮腺炎引起的耳聋

在我国，现在由感染引起的耳聋主要病因是腮腺炎，也就是“痄腮”。由腮腺炎病毒所致，常常在冬春季流行，2－10岁发病常见。自腮腺肿大前数日至整个肿胀期间，口水、血液、尿液均含有病毒。该病毒对听神经有特殊的亲和力，耳聋的发生率约为0.05%，发病前、中或后2－3周均可能有耳聋发生，二者严重程度不相应，常常表现为单侧重度感音神经性聋，甚至全聋。由于多为一侧聋，患儿常常自己不知。
　  5、做个“知音”的父母　
　　从宝宝出生起，就要关注宝宝听觉发育状况，并作个记录，以便早期发现孩子听力异常。　
　　听力异常的孩子，随着月龄增长对声响会发出不同的反应。0-3个月，突发的声音能使宝宝一怔，或从睡眠中惊醒、由安静变哭闹。4-6个月，会转头寻找声源，7-12个月，能模仿叫他的声音，会按简单的指令行动，如听到“再见”就摆摆手。二三岁就已经会说不少话了。　
　　除了对宝宝的听力进行动态的观察外，遇到高烧、患传染病、患中耳炎等疾病，更要关注孩子的听力有无变化（比如，爱打岔、听不见耳语声等）。　

儿童是祖国的未来，关爱儿童是每一个公民的责任。儿童处于生长发育期，尤其是学龄前阶段，是学习语言的关键时期。
    如果此阶段儿童由于听力障碍不能够接受到足够的言语信息刺激，就不能够掌握发音技能，导致成为“半语子”，甚至 成为“聋哑残疾人”。 这将给患儿本人、家庭带来巨大痛苦，这社会带来巨大负担。
    尽管现代医疗、康复手段可以使许多患者做到“聋而不哑”，但是这要花费社会、家庭巨大的人力、物力和精神压力。
    因此，保护我们的耳朵，是非常必要的。要做到早发现, 早诊断, 早治疗。 
    如果发现孩子的听力不好，应及时到正规的医疗单位，进行诊断，并根据不同的疾病进行相应的治疗。比如对反复发作的分泌性中耳炎，可以切除肥大或经常发炎的扁桃体和腺样体。
    即便是孩子的听力很差，而药物无效，也可以通过佩戴助听器或接受人工耳蜗植入手术，以及康复训练，使孩子能够和正常孩子一样开口讲话与人交流。