如何应对挑食宝宝？

定义：挑剔进食简称挑食，指儿童对食物种类的偏好，对自己喜爱的食物毫无节制，而对自己不喜欢的食物一概拒绝，是一种不良进食习惯，而不是一种疾病。近年在全国22个城市对1-3岁儿童饮食行为问题的流行病学调查结果显示：34.7%的儿童至少有一种饮食行为问题，其中19%强烈偏爱某种食物。

好发年龄：2-6岁。

主要表现和危害：吃得少、吃得慢，对食物不感兴趣，拒绝吃某些食物时间超过1个月，不愿尝试新的食物，强烈偏爱某些质地或某种类型的食物，造成膳食种类单一。严重时可导致消化功能紊乱，如便秘、食欲缺乏、营养素缺乏等。

原因：1家长的影响：可能是多方面的:（1）可能因为家长食品种类选择单一,制作方式单一,食物质地不符合儿童需要,辅食添加时间错过味觉多样化发育敏感期和咀嚼发育关键期。（2）挑食有一定的家族聚集性,许多挑食儿童的亲属挑食比例高于其他人群。（3）父母出于对儿童的溺爱和迁就,明知这种偏爱不对,仍儿童担心儿童饥饿,经常为他做或买这些食品,这样儿童吃什么的偏爱就容易被逐渐强化而固定下来,成为不良习惯。

2.微量元素铁和锌缺乏：铁缺乏影响胃肠道消化酶功能,可以出现食欲缺乏;锌缺乏可以导致味觉减退,对清淡的蔬菜更感无味,而偏爱口味重的食物。

怎么办：1.营养评价及指导：对儿童的体格生长进行全面评价，监测身高和体重增长情况，膳食调查了解膳食营养素摄入情况，进行必要的实验室检测，如微量元素、血红蛋白、食物过敏、肠道菌群失调等，根据结果给予相应处理。

2.改善家庭进食环境：家庭进食习惯对儿童有很大影响，发挥父母及其他家人的榜样作用，创造良好的进食氛围，促进儿童改变不良进食行为。

3.进食行为指导：尤其关键,进食时避免分心(电视、故事、玩具)，规定进食时间(少于25分钟)，逐步引入新食物(15次左右)，鼓励自己进食(大于1岁)，体验饥饿，获得饱感，限制两餐之间的零食，餐前不喝饮料，两餐之间间隔一定时间(3小时左右)，提供适合年龄的食物，允许与年龄相符的进食“狼藉”现象，营造快乐的进食氛围。

4.行为疗法

(1)认知疗法：父母和老师应对儿童讲述挑食对人体生长发育和身体健康的危害，让儿童充分认识挑食的原因、危害及预防方法，从而达到自觉或愿意配合克服和纠正挑食的不良习惯。

(2)强化疗法：分为正强化和负强化两种。偏食很大一部分是不良强化的结果，要对其爱吃的食物进行负性强化或不强化，对不爱吃的食物进行正强化，多给予表扬、鼓励、物质奖励等，以增进食品的多样化。

(3)系统脱敏疗法：有计划地让儿童尝试某种某种不喜欢吃的食物味道，从不吃到吃，到能吃一点到正常进食。

(4)饥饿疗法：此种方法主要针对年龄偏小的儿童。根据饥不择食的法则，饥饿时儿童不是考虑吃什么，而是先吃饱为止。通过体力活动，使其感到饥饿后，先给不爱吃的食物，再给喜欢吃的食物，逐渐使爱吃和不爱吃的食物各占1/2，并得到巩固，逐渐纠正挑食习惯。