传播围产热点新知，做镇江危重孕产妇救治的派头兵——记2020年产科热点研讨及母婴安全保障知识培训班

“一水横陈，连岗三面，做出争雄之势”。8月30日，在这美得令人吃醋的镇江城，迎来了一年一度的“产科热点研讨及母婴安全保障知识培训班”的隆重召开。

本次会议由镇江市妇幼保健院主办，培训对象为市内外各级医疗机构相关专业人员。院长徐军同志在开幕式上对近年产科取得的成绩做出了肯定，并对后疫情时代产科的发展提出了新的要求和展望，勉励产科同仁们面对人口老龄化、新生儿出生率降低等问题克服困难、转变思路，再接再厉，争取新成绩。

为期一天的会议，安排的满满当当，专家们围绕产科热点问题及母婴安全的临床实践、科研管理、发展前沿等进行交流，解读了围产医学的相关指南，分析医学循证的评价，探讨围产期营养、环境、感染、出血、危重症的急救、三级保健转诊等热门话题，介绍产前诊断及治疗、产科质量安全控制等内容。本次会议学术氛围浓厚，省内围产医学领域的多位专家和100余位产科专业人员参加了此次大会。

本次会议学术讲座精彩纷呈，江苏省围产医学后任主委、江苏省人民医院张国英教授开场为大家带来 《产科安全质量控制指标》，她分析了国际国内的产科安全形势、产科风险新趋势，对产科相关质控内容、对孕期及分娩起的安全管理提出了新要求，对孕产妇保健和转诊体系的高效运转、危重孕产妇的预警体系提出了规范；对产后出血、瘢痕子宫阴道试产、紧急剖宫产的checklist建立了模板。张教授深入浅出的讲解吸引了在场所有参会同仁，得到了与会医生热烈的掌声。

近年来，随着产前诊断及胎儿医学的发展，产前诊断技术的不断改进，高质量的三维四维彩超、DNA检测进入临床应用并不断扩大适应范围，对减少躯体及智力残障儿的出生做出了重要贡献。江苏省妇幼保健院产前诊断中心王珏教授讲解了孕早期产前超市筛查的规范及出生缺陷门诊咨询的技巧，对NT筛查的意义及如何解读NT结果做了详尽的解析。再次重申产前诊断的适应症、介入性产前诊断取样技术的适应症及注意事项。

甲状腺功能异常的疾病逐渐受到产科医生的重视，苏州大学附属第一医院产科主任医师黄沁解读了未控制的甲亢对孕妇及胎儿的不良影响及孕期甲状腺功能亢进治疗的药物选择规范，对如何监测甲状腺功能及行穿刺活检做了详尽报告。

我院产科为江苏省临床重点专科、镇江市危重孕产妇救治中心。产科大主任、主任医师陈廷美就《高危妊娠的管理-诊断与治疗》做了精彩的报告。明确了围产期的保健目标；就影响孕产妇死亡的因素进行了包括遗传、社会、经济、环境、就诊是否延误、转诊是否及时等方面的分析；并对降低孕产妇死亡的关键及如何进行高危孕产妇管理对各级医院做出了要求。

本次会议内容新颖形式多样，除了以上讲座，我院副院长刘克坚从保障母婴安全的角度就提高早孕建卡率、系统管理率、转诊到位率、规范检查率等方面解读高危孕产妇管理规范，对首诊、基层医院建卡、随访流程进行了规范。课程获得好评。

对于围产领域大家比较关心的出血的话题，产科十病区主任秦明美就产后出血的诊治规范进行了解读和界定，早发现、早诊断、早处理，杜绝犹豫不果断。张丽副主任医师就剖宫产术中的止血技巧进行了图文并茂的分析。谢冰主治医师对妊娠合并肺动脉高压的诊治，终止妊娠方式及时机的选择，麻醉及抗凝治疗、出血的矛盾等方面做了解读，让大家耳目一新。

还有产科医生不容忽略的常见问题，产科特需病房主任倪霞就《子痫前期的早期筛查和预防》作了最新的指南解读，江苏大学硕士研究生导师、徐陈瑜副主任医师解读《妊娠合并血小板减少诊疗规范》，王琴副主任医师就胎儿生长受限做了比较实用的报告。

促进自然分娩，进一步降低剖宫产率。母体医学方面，近年研究发现妊娠期合并症发病率不断增加与肥胖增加呈正相关，我院产房主任徐静主任医师就肥胖孕妇面临的问题对近5年来我院收治的肥胖孕妇进行了对照分析，指出控制体重、科学合理能量摄入是降低剖宫产率、提高生理分娩的基本保证。徐娟副主任医师就产程中的液体管理、能量复苏做了指导性建议。

本次会议的学术讲座安排既有对最前沿技术的关注，也有比较实用的内容。在此次会上各位专家也和同道们进行了分享。最后陈廷美主任总结：镇江市产科医学取得的成绩与在座的各位的努力息息相关。随着围产医学不断地发展，孕产妇严重并发症、死亡率会逐步降低、产科的将来会走得更远。希望此次学习能帮助围产医生提高临床诊疗水平。 感谢所有人的支持！