外来女性生育状况堪忧

外来女性生育状况堪忧　　 
   

据《镇江市实施妇女儿童发展“十五”规划终期监测评估报告》数据，我市孕产妇死亡率从2000年的21.85／10万下降到2004年的10.32／10万，但在2005年反弹至20.32／10万。这其中，外来流动妇女孕妇死亡率明显上升。有关部门人士特此指出—— 　　
外来女性生育状况堪忧

　　近一周之内，市妇幼保健院接连接诊了两例孕产妇的急诊，38岁的孕妇小顺（化名）被送至医院急诊时，早已休克，成为一个“血人”，大量出血将随身的踏花被浸透，且胎儿头部已分娩出。经过医生紧张抢救及ICU病房的一周观察，终于脱险，小顺产下一个男婴，在此之前，小顺已有两个孩子。就在小顺还在ICU病房观察之时，又一位21岁的母亲小月（化名）也被送至该院急救，由于在家接生造成胎盘滞留……
　 类似这样的惊险场景，不仅市妇幼保健院有，我市的其他医院也碰到过。这些被急救的孕产妇多为外来务工妇女。
　　市妇幼保健院陈亚梅主任医师对记者说，上述两起惊险的产妇经历，与她们的生育状态有关。她分析说，这两位产妇有一些共同点，都不是第一胎，而且产前都未做或者很少做检查。就拿小顺来说，为她做手术进行缝合时，毛细血管、黏膜等处处都在出血，由于出血太多，最终出现弥漫性血管内凝血，体内凝血因子大量消耗，全身脏器包括脑内都广泛出血。这是一种非常凶险的并发症，会发生严重的产后出血及失血性休克。

　　陈亚梅还说，多胎引起子宫收缩乏力，就如弹簧似的，使用多了就会弹性不好，造成胎盘残留、胎盘粘连，婴儿在宫内吸取营养不够会造成先天不足，更谈不上“优生优育”了。而且，由于这些产妇很少做产前检查，在抢救时就没有妊娠期间的健康档案。对其连续的身体状况不了解，也给抢救增加了难度。

　　为什么外来人口多胎率较高？他们的想法是什么？21岁的小月所生的两胎，都是不懂一点医学知识的接生婆接生的。在她病房，记者问道，“为什么选择在家里接生的呢？”她说：“第一个就是在家里生的，一点问题都没有，于是，第二个也在家生了。”记者问站在一旁的小月的丈夫小王，“当时胎盘没下来，害怕吗？”小王说，“当然害怕了，生老大的时候胎盘5分钟就下来了，可这次过了10多分钟还不下来，于是就去乡镇卫生院找医生，医生及时打了120，就被送到大医院来了。”

　　在采访那位弥漫性血管内凝血的产妇小顺时，她已度过危险期，正在普通病房接受心电监护。从老家赶来正在一旁服侍的婆婆无奈地说，“我有四儿两女，重孙也有了，这个媳妇也有两个女儿了，我也不想他们再生了，不知道他们怎么想的。”小顺的丈夫小周对记者说，他们已有了两个女儿，也曾经有过不再生的念头，但想想由于超生，家里的房子、田地、树都没有了，而且有一次到当地卫生院上环，等了半天也没人理，索性就“破罐子破摔”了。

　　安徽民工小娟（化名）与丈夫在市区卖水果，他们已有两个女儿，第三胎小娟终于生下一个男孩。“这下可以歇口气了，”小娟说：“在我们乡下，哪家没生男娃，大家就认为那家做了缺德事，所以我们一定要生个男娃。”

　　据市妇联权益部部长魏苏珍介绍，在她所接待的外来女性投诉事件中，有很大一部分是在她们未婚先孕后，与之同居的男子就“人间蒸发”了，万般无奈下，她们到市妇联求助。

　　今年3月，苏北女子小丹（化名）泪涟涟地来到市妇联。据她介绍，她到镇江打工后认识了一个男子，两人好上后，该男子父母也认同了她，为两人办了订婚酒。之后，她就住到了男子家中。可不久，该男子到丹阳上班后又搭上了一个女的，对怀孕已经五六个月的她就不问不管了。由于男子不理她，男子父母也要赶她出门。现在她没地方住，也没钱打胎或生下孩子，而该男子却“人间蒸发”了，到处找不到人。

　　魏苏珍说，像这样的投诉她经常会碰上，不少外来女性法制观念淡薄，认为订了婚、办了酒就是结婚了；还有一些女性轻信他人，容易上当受骗。像小丹腹中胎儿已不小了，打胎危险系数增加；如果生产，由于小丹情绪很低落，可能引发难产。在没钱的情况下，小丹还极可能选择到小医院打胎或生产，那么风险将进一步加剧。

　　魏苏珍说，维权需要举证，还要找到当事人，这都需要时间，而像小丹她们却没时间等了。因此魏苏珍提醒广大外来女性，一定要自尊自重，自力更生，增强法律意识。

　　外来务工人员的生育状况与状态，也让非法行医者“钻了空子”。记者从市卫生监督所监督四科了解到，他们有一次在城郊结合部一医院检查时发现，登记引产的妇女，一人引产五次、六次、七次的都有，而且几乎全是外来务工人员。

　　执法人员介绍说，这些很有可能是重男轻女思想在“作祟”，她们引产前作了非法的胎儿性别鉴定。据了解，根据有关法律法规：严禁任何医疗卫生保健机构和个人利用B超等技术手段进行非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠。但从实际执法情况看，由于这些非法胎儿性别鉴定活动相当隐蔽，而且难以举证，打击的成效并不大。

　　不仅有非法鉴别胎儿性别的，而且，我市还出现过非法接生的事情。据了解，近年来，我市至少发生了两起在家接生导致产妇死亡的悲剧。市卫生局基妇处负责人陈宏说，这些产妇及家属考虑到经济状况，抱着侥幸心理，请接生婆到家里接生。他们曾碰到过这样一个事例，一位七八十岁的老太太拿着一把锈迹斑斑的剪刀就给产妇接生，结果这位产妇流血不止、脸色惨白，居然接生婆还叫这位产妇喝下自己的血，说是“以血补血”。最终，这位产妇因失血过多而死亡。

　　有关部门进行查处时，既痛恨非法行医者，为产妇感到惋惜，同时更为非法行医者与这对外来者的愚昧行为而感到痛心。虽然后来这位非法行医者被移交公安部门处理，但毕竟世上又多了一位没有母亲的孩子。

　　说起对于流动人口的计划生育管理，有关部门的工作人员直喊“难管”，不同地区对于计划生育把关的尺度不同，就给了超生者有可乘之机。据统计，目前我市流动人口已超过35万，其中育龄妇女占到25％以上。对于外来人口的管理，已成为市人口计生工作的重点、难点，同时也是社会关注的热点。

　　市人口与计划生育委员会有关人士介绍，他们将加大公共宣传力度，提高流动人口的计划生育法制观念。在生育文明健康服务方面，对流动人口实行计划生育“同城待遇”，向流动人口提供与户籍人口同等的计划生育免费技术服务，为流动人口中的已婚育龄妇女提供优质的避孕节育、生殖保健服务。目前，我市已经以服务站为依托，在查环、查孕的基础上为流动人口提供力所能及的生殖保健、咨询服务。

　　市妇联权益部魏苏珍介绍，她们把对外来妇女的计划生育宣传与防治艾滋病、防止被拐卖等宣传结合起来，深入社区、乡镇、企业进行宣传。

　　市卫生局基妇处陈宏说，除了为外来务工者提供服务外，他们的保健意识、生育观念还亟待改善，这都必须在提高外来务工妇女地位的基础之上，让她们有了一定的经济基础，才能减少对他人的“依附”，才能帮助她们走出这种不健康、不和谐的生育状态。