《京江晚报》鼻中插细管，“侦查”胃健康

京江晚报讯  直径接近1厘米的胃镜从口腔插入，一阵阵翻江倒海般的呕吐，令很多人对这项检查心存“畏镜”之心。昨天一早，在市四院消化中心做经鼻超细胃镜的81岁刘老（化名），一边平静地与医生交流，一边完成了检查。在他看来，这项新技术的启用，让包括自己在内的麻醉高风险人群，多了一种检查方式，今后做胃镜不必再靠“强忍”。

　　“比从嘴巴进入的胃镜舒服很多。”昨天到四院体检的刘老，第一次做经鼻胃镜检查，令他想不到的是，以往每每靠“强忍”坚持的检查，这次却是在轻松愉快的对话中不知不觉结束的。8：42，口鼻中喷入的麻药起效，刘老侧躺于检查床上，消化内科主任李立胜紧盯显示器，将胃镜从鼻腔缓缓探入，并不时询问感受。过程中，刘老始终表情平静，将镜头记录的胃部情况尽收眼底，还若无其事与李立胜交流检查情况。

　　整个检查不到10分钟，刘老未觉痛感，站在门口等待的老伴儿更是惊讶感叹：“胃镜还能从鼻子里做，我说怎么听到他检查时还能讲话，看来刚刚是白担心了。”

　　无痛、快速、没有呕吐感，刘老的这次检查感受，似乎与人们固有印象中的传统胃镜检查大相径庭。由于管腔和镜身超细、质地更软、避免喉头刺激、恢复快，免除了受检者的担忧。李立胜介绍，经鼻超细胃镜直径5.4毫米，可以经由一侧鼻孔进入上消化道，由于经鼻胃镜无需接触舌根，受检者舒适感大大提升，特别适合老人、儿童，以及敏感人群使用。

　　近年来，无痛胃镜检查普及，患者恶心不适感明显减轻，不过，注射麻醉药物的风险，限制了无痛胃镜在危重症及老年患者中的应用。去年，市四院率先全市引进经鼻超细胃镜，经过前期大量培训和操作实践，于上月正式开展经鼻路径胃镜检查，目前已累计50多例，年龄最大者93岁。

　　经鼻胃镜检查的适应症与传统胃镜检查基本相同，但更适用于年老体弱、儿童、危重急症，以及食道狭窄经口进镜困难者。需要提醒的是，鼻出血、鼻甲肥大、鼻部手术史的患者不适合做经鼻胃镜检查，近期有口服阿司匹林等抗凝治疗的患者需停药5－7天方可接受检查。