【京江晚报】《老妪身患“社交癌” 半年不敢出家门》

   不敢动、不敢笑，哪怕直起身子都会线状漏尿。被尿失禁“囚禁”家中半年的孙奶奶，最近终于告别常年湿漉漉的裤子，可以无所顾忌地开怀大笑了。这一切都源自于市四院妇科主任李卫通过TVT-EXACT（简称TVT-E）手术，在她体内置入了一根“高级吊带”。至此，她也幸运地成为我省首例接受该微创手术治疗的患者。

　　今年77岁的孙奶奶混合患有压力性尿失禁、急迫性尿失禁、尿潴留，只要下腹陡然用力，尿液就会不受控制地溢出。更痛苦的是，她每晚都要起夜五六次，只要动作稍慢半拍，就会尿湿裤子。为了避免病情带来的尴尬，孙奶奶极少外出，即便非要走动，也必须穿上纸尿裤。

　　去年年底，她在家人的陪同下，慕名找到李卫。根据孙奶奶的检查情况，李卫认为，可以采用TVT-E手术解除老人的痛苦，“这种手术全名叫经阴道耻骨后路尿路中段无张力悬吊术，通过耻骨后路径治疗压力性尿失禁，是最接近恢复生理解剖的手术方式，能够避免术后大腿根部疼痛和活动障碍”。经过反复论证，在征得患者及其家属同意的前提下，李卫为其开展TVT-E手术。术后，经过一段时间的恢复，孙奶奶尿失禁、漏尿症状完全消失，尿潴留现象也未见加重。

　　压力性尿失禁好发于中老年妇女人群，是由于腹压陡增导致尿液不自主流出，咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物都会引起漏尿。由于尿失禁患者长期不敢出远门、限制饮水，严重影响生活质量和社交活动，因此该病又被称为“社交癌”。

　　据了解，出现压力性尿失禁的主要原因是产后缺乏正确的会阴部肌肉锻炼、盆腔脏器脱垂、肥胖、致腹压增高的疾病等，“很多女性出现尿失禁症状后，或羞于启齿或缺乏就诊意识而轻视治疗，长时间生活在漏尿的尴尬中。其实，患上尿失禁不必过于恐慌，只要及时就诊该病完全可以治愈。”李卫说，轻度尿失禁可通过提肛锻炼、盆底康复治疗仪治疗，重度尿失禁在经过保守治疗无效后，可考虑手术。

　　目前，市四院妇科在常规开展TVT、TVT-O手术的基础上，不断提高、改进治疗方法，此次率先全省运用的微创TVT-E，具有创口小、并发症少、恢复快等优势，手术有效率高达95%以上，是目前治疗压力性尿失禁最为安全有效的技术。（钱菁璐  杨泠）