双色球医保报销程序

一、生育和产检费用报销程序

1、适用人员：镇江市机关和全额拨款事业单位的在编女职工。

2、报销流程：机关和全额拨款事业单位的在编女职工发生产检和生育费用时，个人先自费结算费用→然后携带医保卡和证历、出院小结、住院费用清单以及发票等有效凭证至财务科→财务科按镇江市医保报销范围和标准审核盖章→最后至医保结算中心办理报销手续。

二、计划生育费用报销程序

1、适用人员:参加基本医疗保险的女性参保人员。

2、报销范围:符合计划生育规定的人工流产、上环和取环。

3、报销流程：参保人员发生符合计划生育规定的人工流产、上环和取环费用时，个人先自费结算费用→然后携带医保卡和证历、出院小结、住院费用清单以及发票等有效凭证至财务科→财务科按镇江市医保报销范围和标准审核盖章→最后至医保结算中心办理报销手续。

三、常驻外地报销程序

1、适用人员：持有《长住外地人员医疗费报销证》的基本医疗保险参保人员。

2、报销流程：持有《长住外地人员医疗费报销证》的参保人员，发生门诊和住院费用时，个人先自费结算费用→然后携带长住外地人员医疗费报销证、门诊病历、出院小结、住院费用清单以及发票等有效凭证至财务科→财务科按镇江市医保报销范围和标准审核盖章→最后至医保结算中心办理报销手续。

四、急诊病人转卡报销程序

1、适用人员:参加基本医疗保险的急诊患者。

2、报销流程：基本医保人员发生急诊费用，因故未带“两证一卡”时，个人先自费结算费用→然后携带医保卡、证历和发票等有效凭证至急诊科→医生审核后在发票上签字确认→至财务科由医保经办人员按镇江市医保报销范围和标准审核签字→至门诊药房签字→最后至收费处办理转卡手续。

五、正东路社区合作医疗报销程序

1、适用人员:在正东路社区定点的参加合作医疗保险的参保人员。

2、报销条件: 因病情需要转诊到外地医院住院治疗，必须持有市三院(限传染科)、市四院(限精神科、神经科和妇科)、三五九医院(限骨科和口腔科)、江大附属医院和市一院开出的转外地就诊的转诊单。

3、报销流程：参保人员转外地就诊，在外地发生住院费用时，个人先自费结算费用→然后携带医保证历、医保卡、外地门诊病历、发票、出院小结、住院费用清单和转诊单等有效凭证至财务科→财务科按镇江市医保报销范围和标准审核→至正东路社区收费处打印报销凭证→最后回财务科办理报销手续。(注：本次外地医疗费用报销限报上次报销日期以后的费用，上次报销日期以前的费用一律不予报销。)

六、正东路社区学生医疗保险报销程序

1、适用人员:在正东路社区定点的参加学生医疗保险的参保人员。

2、报销条件:⑴、报销参保学生在校学习期间或在学校组织的校外活动(参观、实习、郊游、比赛等)发生意外伤害的医疗费用，须提供有关证明(注明发生伤害的时间、地点、经过并由班主任签字同时加盖学校公章)、医保卡和证历、病历、出院小结、住院费用清单以及发票等有效凭证。

⑵、参保学生因病情需要转诊到外地医院住院治疗(含患门诊特殊病种门诊诊治)，报销必须持有市三院(限传染科)，市四院(限精神科、神经科和妇科)，三五九医院(限骨科和口腔科)，江大附属医院和市一院开出的转外地就诊的转诊单。

⑶、参保大学生因放假、慢性病回原籍期间符合规定的医疗费用，报销时需提供就诊地的户籍证明。

3、报销流程：参保学生转外地或放假、慢性病回原籍就诊，在外地发生住院费用时，个人先自费结算费用→然后携带医保证历、医保卡、外地门诊病历、发票、出院小结、住院费用清单、转诊单和有关证明等有效凭证至财务科→财务科按镇江市医保报销范围和标准审核→至正东路社区收费处打印报销凭证→最后回财务科办理报销手续。(注：本次外地医疗费用报销限报上次报销日期以后的费用，上次报销日期以前的费用一律不予报销。)