多发性子宫肌瘤治疗无须“开腹”

近日，48岁的周女士（化名）在市妇幼保健院接受经阴道子宫肌瘤剔除术，成功挖除两个肌瘤，最大的直径有8厘米。令周女士满意的是，此次手术不仅没有在腹部留下疤痕，与传统腹腔镜手术相比，还节省了一大笔治疗费用，在兼顾健康、美丽的同时，减轻了自己的经济负担。

市妇幼保健院妇科主任李卫介绍，一般来说，多发性子宫肌瘤的腔镜治疗，可以对突出于表面的瘤体进行剔除，但是对于子宫肌层深部的瘤子，则显得无能为力。

此外，腹腔镜下子宫肌瘤旋切术，在旋切过程中，不排除会有肌瘤组织碎片遗留在伤口或盆腹腔区的情况，有可能会发生种植转移。所以在以前，为了将多发性的子宫肌瘤剔除干净，医生大多会主张开腹手术。

而经阴道子宫肌瘤剔除术则通过女性的自然腔道开展手术，不仅可以起到与开腹相媲美的治疗效果，还具有恢复快、不留疤、价格更低、不存在种植转移风险等优势。

不过，该手术对操作者要求极高，对医生来说，无疑是一种挑战。李卫从外地学成的这项新技术，经过一段时间的酝酿，于上周二率先在全市成功运用于临床。

李卫介绍，手术需要从患者阴道的前穹隆或后穹隆打开，看到瘤体后，用专用器械将瘤子勾住，一点点往下挪，然后切除。随着肌瘤的逐步切除，子宫缩小翻出，医生可以像在开腹手术中一样用手触摸，确认没有“余瘤”后缝合，最后将子宫“归位”。

术中，周女士被剔除了两个子宫肌瘤，其中大的直径8厘米，而另一个较小的肌瘤，由于所长位置贴近宫腔，在腹腔镜下是无法被找到的，通过此项新技术，也被一并剔除。更令周女士没有想到的是，由于无须腔镜耗材，手术费用相对而言低了数千元。

李卫说，几乎所有的子宫肌瘤患者都可以接受经阴道子宫肌瘤剔除术，其治疗范围不受子宫肌瘤大小、数量因素限制，即便是存在腹腔粘连，但对微创治疗又有着强烈需求的女性，也可先行腹腔镜分离粘连，再做此手术。