“盆腔沙尘暴” 有望实现“0疤痕”治疗

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，因其可广泛侵袭盆腔，又有“盆腔沙尘暴”之称。而痛经、难孕、反复发作等关联词，更是让女性闻之色变。前不久，市妇幼保健院妇科主任医师刘颂平从上海复旦大学附属妇产科医院（上海红房子医院）读博归来，在汲取了国内更多治疗理念后，将为我市女性患者带来更加精湛的医疗服务。

自攻读硕士学位起，刘颂平就一直致力于子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、妇科微创技术等方面的研究。研究生毕业后，她作为专业技术人才被引入市妇幼保健院工作至今。

多年的求学和工作经历，为刘颂平打下了扎实的专业基础，积累了丰富的专业知识。2012年，她还被选拔参加江苏省卫生厅组织的国际交流项目，赴美国耶鲁大学医学院妇产及生殖遗传科担任访问学者，开展为期1年的学术交流。

说起自己的专长，刘颂平热情满满，滔滔不绝：“一般来说，子宫内膜覆盖在子宫腔表面，受到一些因素的影响，子宫内膜会‘游窜’到盆腔，卵巢、盆腔腹膜、子宫直肠窝、膀胱、输卵管等都可能成为它的目标，从而导致子宫内膜异位症的发生。”刘颂平说，子宫内膜异位症在临床上主要表现为痛经，也有部分患者无疼痛感觉，仅在体检时发现卵巢囊肿，“如果得不到及时的治疗，输卵管周围发生粘连，会影响正常怀孕。若治疗后缺乏规范化管理，5年累积复发率可高达50%”。

子宫内膜异位症在育龄期女性人群中发病率达10%-15%，不过，由于很多患者对该病不太了解，将由子宫内膜异位症引起的痛经与一般痛经混淆，寄希望于喝热水、敷热水袋缓解。然而，随着病情的发展，患者到育龄期发现自己难以怀孕，到医院检查，才发现患有子宫内膜异位症，而此时，往往已经错过了最佳治疗时期。对此，刘颂平建议女性朋友要坚持定期体检，对于痛经影响到正常生活的女性，更要及早通过B超及相关检查明确病情，按照不同年龄、不同病情阶段的特性，针对不同侧重点开展治疗。

刘颂平说，目前，随着研究的深入和治疗理念的转变，子宫内膜异位症的治疗已经从单纯的手术、药物治疗转向长期综合管理，换句话说，子宫内膜异位症和高血压、糖尿病等疾病一样，被视为一种慢性疾病，需要长期呵护。

有哪些因素会导致子宫内膜异位症？这个问题目前尚无明确定论。为了找出病因，从源头预防该病，读博期间，刘颂平将基因、遗传对子宫内膜异位症是否有影响作为研究方向，对沪镇两地一千余例子宫内膜异位症患者进行了分组研究。经过多年的对比和探索，刘颂平的研究课题取得了实质性的进展：新生儿期间曾阴道出血者、父亲有吸烟史的女孩，成年后子宫内膜异位症的发病率更高；而坚持半年以上母乳喂养的妈妈，其女儿发病率则低得多。这一研究结果已于国际期刊发表英文论文，并于国际会议进行口头发言交流，受到广泛关注。

多年来，刘颂平积累了大量妇科疾病的治疗经验。在坐诊时，她发现，有一些患者会因为担心传统开腹手术会“留疤”或身体难以恢复而纠结万分。对此，刘颂平表示， 近年来，市妇幼保健院妇科腔镜技术屡获突破，微创已经成为该科的主要术式，除了多孔腹腔镜，还率先在全市开展了单孔腹腔镜技术，目前95%以上的手术均可通过腹腔镜、宫腔镜、经阴道手术等微创术式完成。

对于子宫内膜异位症的防治工作，刘颂平心中早有规划：“准备今年着手开展经阴道腹腔镜技术，实现妇科手术‘0疤痕’，满足女性健康与美丽兼顾的需求。此外，开设子宫内膜异位症专病门诊，为患者提供专病专治的机会，让她们少跑路，少受苦，尽快看好病。”