中医望诊??看面识“病”

《难经》曰：“望而知之谓之神。”这句话就强调了中医诊治疾病过程中望诊的重要性。《丹溪心法》云：“有诸内者，必形诸外。”中医通过望诊就能知道人体内在的机体状态。

一、望面的重要性

中医认为，人体五脏六腑通过经络与面部相连，脏腑气血充盈而上荣于面，面部的变化能够反映出体内五脏六腑的情况及人体气血的变化。同时又因为面部是望诊中最容易采集信息的部位，所以望面在望诊中是至关重要的，尤其是望面色。

二、望面色

首先，我们要知道什么是正常的面色。我们正常的面色应该是红黄隐隐，明润含蓄。中医认为，青、赤、黄、白、黑这五种有别于正常面色的颜色能反映出人体内异常的变化。

1.青色

面色发青，其色就好像“青草”的颜色。中医认为，青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。肝有问题时，面部也多表现为青色。

2.红色（赤色）

面色发红，其色就好像“鸡冠”的颜色。中医认为，红色主热证。心有问题时，面部多表现为红色。但是热证也有虚实之分，实热证当以清热泻火，虚热证当以滋阴降火，不能盲目地用寒凉药物来降火。

3.黄色

其色就好像“黄土”的颜色。中医讲“黄为脾”，主脾虚、湿证，多由脾虚失运，气血不能上荣头面；或湿邪内蕴，脾失运化，以致脾土之色外现而见面黄。

4.白色

中医认为，白色主虚证、寒证、失血、夺气。如气血亏虚，或失血、夺气，以致气血不能上荣；寒凝气收，血行迟滞而血相对变少；阳气虚弱推动无力，以致面部血液减少。这些因素都可导致面色苍白。

5.黑色

面色发黑，其色就好像“深水”的颜色，青黑之色。如果出现黑色，说明体内的水气比较重，这个水指的是废水、水饮之邪，而不是正常的津液。肾虚患者多面见黑色。同时，黑色也主寒证、痛证、血瘀。当然，一个人生来就有、一生基本不变的肤色不属于异常的面色，如黑人天生皮肤黑。

三、望部位

中医认为，面部不同的部位代表了不同的脏腑，脸面某一局部出现异常，说明其存在相应的问题。

《素问?刺热论》以面部分候五脏，临床上肝热病者，左颊先发红；心热病者，额部先发红等。

同时，面部五官各有所主，五官的疾病会反映出内在五脏的变化，比如鼻子上长疮，俗称“酒糟鼻”，多属于肺胃郁热。

当然，以上的讲解仅仅是望面的一小部分，也只是疾病的初步印象，最终的诊断还是需要四诊合参，通过辨证才能准确得出。

四、面部保健小妙招

1.刮额

两手食指屈成弓状，食指中节靠拇指侧紧贴于额部，从前额正中沿眉棱骨刮向太阳穴，反复做30遍。

2.摩面

双掌互擦至发热，然后趁热将双掌紧贴于面部，从下往上缓缓摩擦脸颊，摩至发热为止。

3.面膜

白附子、牡丹皮、牡蛎、茯苓、川芎等量，打粉混合，用水或牛奶调成稀膏状，用温水洗脸，再用此药膏在脸上薄薄地敷一层，类似于面膜，等干后洗?。此面膜叫玉容散，有祛风活血、润面除斑的功效，坚持使用可改善肤色。