争分夺秒45小时

  2014年08月17日08:30，烈日炎炎，十八病区的医务人员们正在进行日常查房。

9时左右，突然从病区门口传来一阵吵杂声，急诊护士匆匆送来一位80岁的老人。当班医生、护士立刻将患者安置到病房，医生对患者进行相关检查，护士们则有默契配合医生装置好吸氧装置给予患者吸氧，监测血压、心率、体温等生命体征。患者因突发口齿不清、反应迟钝、胡言乱语、不能持物由家属送入院，血压高达180/110mmHg，医生凭经验认为患者的病情并非看到的这么简单，立即给予其使用降压药，同时陪同其去CT室进行检查。八月的烈日依旧灼烧着，10:00，CT报告终于出来，结果显示：患者两侧额部少量硬膜下积液，左侧基底节区软化灶，侧脑室旁白质病变，脑萎缩。此时，与此同时，在医生护士抢救下，虽然患者意识清晰，医生们仍然不敢松懈，责任护士遵医嘱使用药物，每隔一段时间都会来测一次血压，心率，血氧。
    17：04，患者突然出现嗜睡，考虑病情进展，不能排除出现大面积脑梗死、脑干梗死可能，医生紧急给予其急查CT，途中患者突然喷射状呕吐一次，家属显得非常急躁，空气里弥漫着粘腻的汗味。18:09，CT显示：右侧小脑半球梗死灶，可这个结果并不能解释患者目前的意识障碍，双侧病理征阳性。虽然头颅MRI对早期脑干病变敏感，但是患者目前生命体征不平稳并不能耐受头颅MRI，此时医生根据丰富的临床经验，立即给予患者用药，促进侧支循环开放，挽救缺血半暗带区脑细胞，同时静脉滴注甘露醇脱水降压。时间一份一秒的过去，所有人都集中精力，目不转睛的看着心电监护，看着患者，稍怕错过了什么从而延误了治疗。20：14，患者生命体征终于趋于平稳，医生护士长呼一口气，然而他们心里清楚，生命体征的暂时平稳并不代表没有生命危险，心电监护的报警声偶尔“哒哒哒”的响着，突兀地回荡在安静的走廊里。
    夜里23:15，患者又出现一次喷射状呕吐内容物，呼之不应，此时的患者已经进入浅昏迷，压眶无反射，瞳孔不等大。医生护士们又一次神经紧张起来，以钱主任为主，立刻组成一个临时小组进行讨论分析，经判定，后循环脑梗死可能性非常大，此时已经没有更多的时间犹豫，立即给药降低颅内压治疗。时间过的似乎很快又很慢，每一秒都充斥着紧张的气息，深夜凉风习习，医生护士们并没有一丝倦意，精神充沛地观察着病人的情况分析报告。医生不得不向家属告知病重，说明患者目前脑干梗死可能性非常大，已经浅昏迷，病情较重，并且有进展的可能，甚至有出现球麻痹，脑疝，呼吸骤停危及生命的风险。患者女儿不知所措地呆呆站着，一位夜班护士轻轻拍了拍她的背：“别担心，我们一定会尽心尽力。”

18日09：00，患者仍然呼之不应，压眶无反射，四肢不自主活动，时而抽动，双侧瞳孔等大等圆，仍处浅昏迷状态。此时患者已经昏迷近10个小时，仅仅靠着静脉输液已经不能维持他的营养，护士给予其置入留置胃管，一是为了防止误吸、窒息，二是为了给患者肠内营养支持以维持其生理需要。为了让患者更加舒适，护士又给予其留置导尿，同时也方便观察尿量及颜色。

终于在2014年08月19日晨6点，经过争分夺秒的45小时，患者意识逐渐清晰，各生命体征趋于平稳。

在医生和护士的共同努力下，患者逐渐拔除了尿管、胃管。到2014年10月，患者已经能够流利清楚的说话，自己进食，在家人的搀扶下进行走路。而家属们和护士们的关系也其乐融融，家属们每天下午总是搀扶着老先生在护士站前的沙发上坐一会儿，偶尔还会只给他看，“你看，多亏了十八病区的医生护士们，你的病才好的，你看这个医生就是知道你病情变化深夜赶过来的，那个小护士当时就是每天给你打鼻饲的，你看这位……”